 |
| Thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19. |
I. CÁC TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CẤP ĐỘ DỊCH
1. Các tiêu chí
a ) Tiêu chí 1 : Tỷ lệ ca mắc mới tại hội đồng / số dân / thời hạn .
b) Tiêu chí 2: Độ bao phủ vắc xin.
c ) Tiêu chí 3 : Đảm bảo năng lực thu dung, điều trị của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh những tuyến .
2. Yêu cầu với các tiêu chí
2.1. Tiêu chí 1 : Số ca mắc mới tại hội đồng / 100.000 người / tuần [ 1 ] .
Số ca mắc mới tại hội đồng / 100.000 người / tuần ( ca mắc mới ) được phân theo 04 mức độ từ thấp đến cao theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế quốc tế [ 2 ] ( mức 1 : 0 – < 20 ; mức 2 : 20 – < 50 ; mức 3 : 50 - < 150 ; mức 4 : ≥ 150 ). Các địa phương hoàn toàn có thể kiểm soát và điều chỉnh giảm hoặc tăng số ca mắc mới trong từng mức độ cho tương thích với tình hình thực tiễn .
2.2. Tiêu chí 2 : Tỷ lệ người từ 18 tuổi trở lên được tiêm tối thiểu 01 liều vắc xin phòng COVID-19 [ 3 ] .
a ) Tỷ lệ người từ 18 tuổi trở lên được tiêm tối thiểu 1 liều vắc xin phòng COVID-19 phân theo 02 mức ( ≥ 70 % người từ 18 tuổi trở lên được tiêm tối thiểu 1 liều vắc xin ; < 70 % người từ 18 tuổi trở lên được tiêm tối thiểu 1 liều vắc xin ). Các địa phương hoàn toàn có thể kiểm soát và điều chỉnh tỷ suất tiêm chủng tương thích với tình hình thực tiễn địa phương .
b ) Trong tháng 10/2021, nhu yếu tối thiểu 80 % người từ 65 tuổi trở lên được tiêm đủ liều vắc xin phòng COVID-19. Từ tháng 11 năm 2021, nhu yếu tối thiểu 80 % người từ 50 tuổi trở lên được tiêm đủ liều vắc xin phòng COVID-19 .
2.3. Tiêu chí 3 : Đảm bảo năng lực thu dung, điều trị của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh những tuyến
a ) Tỉnh, thành phố có kế hoạch thiết lập cơ sở thu dung, điều trị và kế hoạch bảo vệ số giường hồi sức cấp cứu ( ICU ) tại những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thường trực tỉnh, thành phố ( gồm có cả y tế tư nhân ) chuẩn bị sẵn sàng phân phối tình hình dịch ở cấp độ 4 [ 4 ] .
b ) Các Q., huyện, thị xã, thành phố ( huyện ) có kế hoạch thiết lập trạm y tế lưu động, tổ chăm nom người nhiễm COVID-19 tại hội đồng và có kế hoạch phân phối ô xy y tế cho những trạm y tế xã, phường, thị xã ( xã ) [ 5 ] để cung ứng khi có dịch xảy ra .
3. Phân loại cấp độ dịch theo Nghị quyết số 128 / NQ-CP ngày 11 tháng 10 năm 2021 của nhà nước theo bảng sau :
 |
* Trong đó Tiêu chí 1 hoàn toàn có thể kiểm soát và điều chỉnh giảm hoặc tăng số ca mắc mới trong từng mức độ cho tương thích với tình hình trong thực tiễn tại địa phương .
4. Điều chỉnh cấp độ dịch:
– Trường hợp không đạt được Tiêu chí 3 thì không được giảm cấp độ dịch .
– Phải tăng lên 1 cấp độ dịch nếu không đạt được nhu yếu tại điểm b khoản 2.2 mục 2 phần I ( trừ khi địa phận đang có dịch ở cấp độ 4 hoặc không có ca mắc ) .
5. Các tỉnh, thành phố thường trực Trung ương địa thế căn cứ tình hình thực tiễn về diễn biến dịch, độ bao trùm vắc xin, điều kiện kèm theo trong thực tiễn ( tỷ lệ dân cư, điều kiện kèm theo kinh tế tài chính xã hội, … ), năng lực ứng phó hoàn toàn có thể kiểm soát và điều chỉnh những tiêu chuẩn, cấp độ dịch cho tương thích, bảo vệ pháp luật tại Nghị quyết số 128 / NQ-CP ngày 11 tháng 10 năm 2021 của nhà nước .
II. CÁC BIỆN PHÁP CHUYÊN MÔN
1. Chuẩn bị năng lực ứng phó với dịch COVID-19
Để bảo vệ thích ứng bảo đảm an toàn, linh động, trấn áp hiệu suất cao dịch COVID-19, những tỉnh, thành phố thường trực Trung ương cần chuẩn bị sẵn sàng những nội dung sau :
a ) Xây dựng ngữ cảnh và giải pháp bảo vệ công tác làm việc y tế Giao hàng phòng, chống dịch COVID-19 theo từng cấp độ dịch ; tổ chức triển khai tiến hành khi có dịch xảy ra trên địa phận .
b ) Tăng cường tổ chức triển khai đào tạo và giảng dạy, tập huấn nâng cao năng lượng truy vết, xét nghiệm, cách ly y tế và điều trị trên địa phận .
c ) Tăng cường năng lực thu dung, điều trị và chăm nom người mắc COVID-19 :
– Xây dựng kế hoạch thu dung, chăm nom, điều trị người mắc COVID-19 ( F0 ), đặc biệt quan trọng kế hoạch bảo vệ phân phối về giường ICU. Cập nhật số liệu và quản trị ứng dụng báo cáo giải trình những cơ sở thu dung, điều trị F0 .
– Có kế hoạch bảo vệ khi có dịch xảy ra : những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh từ tuyến huyện trở lên có mạng lưới hệ thống cung ứng ô xy hóa lỏng, khí nén ; những trạm y tế xã, phường, thị xã bảo vệ cung ứng ô xy y tế ; có kế hoạch tổ chức triển khai những trạm y tế lưu động, tổ chăm nom F0 tại hội đồng, tổ chức triển khai quản trị F0 tại nhà .
– Tổ chức cơ sở khám bệnh, chữa bệnh vừa điều trị bệnh nhân thường thì vừa điều trị COVID-19. Bảo đảm tổ chức triển khai phân luồng, sàng lọc những trường hợp nghi nhiễm đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để phát hiện ca bệnh, quản trị ngặt nghèo, tránh lây nhiễm chéo trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh .
2. Xét nghiệm
a ) Việc xét nghiệm được triển khai theo địa phận rủi ro tiềm ẩn và nhóm rủi ro tiềm ẩn .
– Xét nghiệm những trường hợp có một trong những bộc lộ triệu chứng sốt, ho, stress, đau họng, mất vị giác và khứu giác, khó thở …
– Xét nghiệm tầm soát ngẫu nhiên, định kỳ do cơ quan y tế triển khai tại những khu vực có rủi ro tiềm ẩn cao, tập trung chuyên sâu đông người như cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, chợ đầu mối, bến xe, siêu thị nhà hàng … ; so với những nhóm rủi ro tiềm ẩn ( những trường hợp chuyển dời nhiều nơi, tiếp xúc nhiều người … ) như lái xe, người chạy xe mô tô chở khách ( xe ôm ), người giao sản phẩm & hàng hóa ( shipper ) …
– Tại cơ sở sản xuất kinh doanh thương mại, cơ sở kinh doanh thương mại dịch vụ, TT thương mại, ẩm thực ăn uống, cơ quan, văn phòng : tự tổ chức triển khai xét nghiệm SARS-CoV-2 ngẫu nhiên cho người có rủi ro tiềm ẩn lây nhiễm COVID-19 cao .
b ) Không chỉ định xét nghiệm so với việc đi lại của người dân ; chỉ thực thi xét nghiệm so với trường hợp đến từ địa phận có dịch ở cấp độ 4 hoặc cách ly y tế vùng ( phong tỏa ) và những trường hợp hoài nghi hoặc có chỉ định tìm hiểu dịch tễ đến từ địa phận có dịch ở cấp độ 3 .
c ) Đối với người đã tiêm đủ liều vắc xin và người đã khỏi bệnh : chỉ xét nghiệm khi có nhu yếu tìm hiểu dịch tễ ; với trường hợp cách ly y tế hoặc theo dõi y tế và trường hợp đến từ địa phận có dịch ở cấp độ 4 hoặc cách ly y tế vùng ( phong tỏa ) .
d ) Việc thực thi xét nghiệm để giải quyết và xử lý ổ dịch : tùy thuộc vào những yếu tố rủi ro tiềm ẩn, tình hình dịch bệnh và mức độ của ổ dịch, địa phương quyết định hành động đối tượng người tiêu dùng, địa phận xét nghiệm cho tương thích .
đ) Thực hiện xét nghiệm theo phương pháp gộp mẫu trong trường hợp xét nghiệm tầm soát, sàng lọc, định kỳ.
3. Cách ly y tế
a ) Đối với người đến từ địa phận có dịch ( địa phận có dịch ở cấp độ 4 hoặc vùng cách ly y tế ), người tiếp xúc gần ( F1 ) : thực thi theo hướng dẫn hiện hành của Bộ Y tế [ 6 ], [ 7 ] .
b ) Đối với người cao tuổi, người có bệnh nền, phụ nữ mang thai, người dưới 18 tuổi ( trẻ nhỏ ) 7 : triển khai cách ly tại nhà và có người chăm nom cách ly cùng .
4. Tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19
Đẩy nhanh vận tốc tiêm vắc xin phòng COVID-19, ưu tiên tiêm cho người từ 50 tuổi trở lên, người có bệnh nền, phụ nữ có thai, người lao động thao tác tại những khu, cụm công nghiệp .
5. Điều trị F0: thực hiện theo các hướng dẫn hiện hành của Bộ Y tế.
6. Đối với công tác đảm bảo phòng, chống dịch COVID-19 tại các cơ sở sản xuất, kinh doanh, trung tâm thương mại, siêu thị, chợ, nhà hàng/quán ăn, tại các cơ sở giáo dục đào tạo, đối với người điều khiển phương tiện vận chuyển thực hiện theo các hướng dẫn hiện hành của Bộ Y tế, Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Giao thông vận tải và Bộ Công thương.
Đối với việc tổ chức triển khai những hoạt động giải trí tập trung chuyên sâu trong nhà, ngoài trời tại những địa phận có dịch cấp độ 2, 3, 4 : những địa phương quyết định hành động tăng số lượng người tham gia hoặc hiệu suất hoạt động giải trí trong trường hợp 100 % người tham gia đã tiêm đủ liều vắc xin hoặc đã khỏi bệnh COVID-19 hoặc có hiệu quả xét nghiệm SARS-COV-2 âm tính .
III. TỔ CHỨC THỰC HIỆN
1. Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương
a ) Chỉ đạo việc tổ chức triển khai tiến hành Hướng dẫn này để thực thi hiệu suất cao Nghị quyết số 128 / NQ-CP ngày 11 tháng 10 năm 2021 của nhà nước ; báo cáo giải trình tiêu chuẩn phân loại, kiểm soát và điều chỉnh cấp độ dịch của tỉnh, thành phố về Bộ Y tế ( Cục Y tế dự trữ ) .
b ) Tăng cường công tác làm việc đôn đốc, kiểm tra đến cấp cơ sở, sẵn sàng chuẩn bị những điều kiện kèm theo thiết yếu để chuẩn bị sẵn sàng cung ứng nhanh khi tình hình dịch bệnh biến hóa .
c ) Chỉ đạo Sở Y tế công bố, update cấp độ dịch tại những địa phận và vùng cách ly y tế ( phong tỏa ) thuộc tỉnh, thành phố và những giải pháp vận dụng tương ứng trên cổng thông tin điện tử của địa phương ; update cấp độ dịch, vùng cách ly y tế ( phong tỏa ) trên cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế .
d ) Chỉ đạo Sở Y tế tham mưu để kiểm soát và điều chỉnh những tiêu chuẩn phân loại và kiểm soát và điều chỉnh cấp độ dịch tương thích với diễn biến tình hình dịch, độ bao trùm vắc xin, điều kiện kèm theo trong thực tiễn và thực tiễn tiến hành .
đ ) Chỉ đạo việc triển khai báo cáo giải trình hiệu quả tiến hành khi có nhu yếu .
2. Các bộ, ngành, cơ quan Trung ương
a ) Chỉ đạo những đơn vị chức năng, cơ quan tương quan phối hợp với những địa phương tổ chức triển khai triển khai Hướng dẫn này để tiến hành hiệu suất cao Nghị quyết số 128 / NQ-CP ngày 11 tháng 10 năm 2021 của nhà nước .
b ) Phối hợp với Bộ Y tế và những địa phương tăng cường đôn đốc, kiểm tra việc thực thi Hướng dẫn này .
3. Các đơn vị thuộc và trực thuộc Bộ Y tế
a ) Chủ động tổ chức triển khai tiến hành Hướng dẫn này theo công dụng, trách nhiệm được phân công trong công tác làm việc phòng, chống dịch COVID-19 .
b ) Cục Quản lý thiên nhiên và môi trường y tế làm đầu mối, phối hợp với Cục Y tế dự trữ và những đơn vị chức năng tương quan tổ chức triển khai hướng dẫn, thông dụng, chỉ huy, kiểm tra việc tiến hành triển khai và báo cáo giải trình hiệu quả tiến hành Hướng dẫn này khi có nhu yếu .
c ) Cục Y tế dự trữ hướng dẫn tổ chức triển khai, chỉ huy, kiểm tra việc triển khai chiến dịch tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 trong toàn nước bảo vệ bảo đảm an toàn, khoa học, hiệu suất cao ; kiến thiết xây dựng lộ trình tiêm vắc xin cho trẻ nhỏ và tiêm tăng cường .
d ) Cục Quản lý khám, chữa bệnh hướng dẫn những địa phương kiến thiết xây dựng kế hoạch, giảng dạy nhân lực và tổ chức triển khai thực thi bảo vệ năng lực thu dung, điều trị của những tuyến ; tổ chức triển khai quản trị F0 tại nhà .
đ ) Cục Phòng, chống HIV / AIDS hướng dẫn những địa phương kiến thiết xây dựng kế hoạch và tổ chức triển khai tiến hành những trạm y tế lưu động ; tổ chăm nom người nhiễm COVID-19 tại hội đồng .
e ) Cục Công nghệ thông tin phối hợp với Cục Y tế dự trữ update, công khai minh bạch những vùng dịch và cấp độ dịch ở toàn bộ những địa phương trong cả nước trên cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế .
g ) Vụ Kế hoạch – Tài chính làm đầu mối phối hợp với những đơn vị chức năng tương quan liên tục yêu cầu, hướng dẫn tổ chức triển khai tiến hành những giải pháp, chủ trương tăng cường năng lượng góp vốn đầu tư, nâng cao năng lượng mạng lưới hệ thống y tế, nhất là y tế dự trữ, y tế cơ sở .
h ) Vụ Tổ chức cán bộ làm đầu mối phối hợp với Văn phòng Bộ và những đơn vị chức năng tương quan của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an sẵn sàng chuẩn bị sẵn sàng chuẩn bị lực lượng cơ động để kịp thời tăng cường cho những địa phương trong trường hợp dịch bệnh vượt quá năng lực trấn áp dịch của địa phương .
Trong quy trình triển khai nếu phát sinh khó khăn vất vả, vướng mắc, đề xuất phản hồi về Bộ Y tế ( Cục Quản lý thiên nhiên và môi trường y tế ) để kịp thời xử lý. Hướng dẫn này sẽ liên tục được update, kiểm soát và điều chỉnh để tương thích với tình hình thực tiễn. / .
————————–
[ 1 ] Số ca mắc mới tại hội đồng / 100.000 người / 1 tuần = [ ( Số ca mắc mới trong tuần Số ca mắc mới của tuần trước ) / ( 2 x Dân số trên địa phận ) ] x 100.000. Ca mắc mới tại hội đồng không gồm có ca nhập cư, ca mắc trong cơ sở cách ly y tế tập trung chuyên sâu ;
[ 2 ] https://www.who.int/publications/i/item/considerations-in-adjusting-public-health-and-social-measures-in-the-context-of-covid-19-interim-guidance
[ 3 ] Được tính là số người được tiêm chủng trên tổng dân số cư trú trên địa phận theo độ tuổi x 100 ( % ) .
[4] Tiêu chí này áp dụng ở cấp tỉnh và bắt buộc đối với tất cả các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương không phân biệt cấp độ dịch. UBND cấp tỉnh phê duyệt kế hoạch thiết lập cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 và kế hoạch bảo đảm số giường ICU tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc tỉnh, thành phố (bao gồm cả y tế tư nhân) theo quy định tại Quyết định 4111/QĐ-BYT ngày 26/8/2021 của Bộ Y tế và Quyết định 2626/QĐ-BYT ngày 28/5/2021 của Bộ Y tế; trong các kế hoạch phải xác định rõ khả năng thu dung, điều trị hiện có và kế hoạch bổ sung.
[ 5 ] Ủy Ban Nhân Dân cấp huyện phê duyệt kế hoạch phân phối ô xy y tế tại những trạm y tế xã để phân phối khi có dịch xảy ra ; kế hoạch thiết lập trạm y tế lưu động theo Quyết định số 4042 / QĐ-BYT ngày 21/8/2021 của Bộ Y tế và tổ chăm nom người nhiễm COVID-19 tại hội đồng theo Quyết định số 4349 / QĐ-BYT ngày 10/9/2021 của Bộ Y tế ; có giải pháp thiết lập trạm y tế lưu động tại khu, cụm công nghiệp ( tích hợp với bộ phận y tế tại cơ sở sản xuất kinh doanh thương mại ) ; được diễn tập, sẵn sàng chuẩn bị phân phối khi thiết yếu .
[ 6 ] Áp dụng theo Công văn số 8399 / BYT-MT ngày 06/10/2021 của Bộ Y tế ; Đối với những người tham gia những đoàn công tác làm việc theo quyết định hành động của cơ quan có thẩm quyền thực thi theo Công văn số 6386 / BYT-MT ngày 06/8/2021 của Bộ Y tế ; Đối lực lượng tham gia tương hỗ công tác làm việc phòng, chống dịch COVID-19 triển khai theo Công văn số 7316 / BYT-MT ngày 03/9/2021 của Bộ Y tế ;
[ 7 ] Áp dụng theo Công văn số 5599 / BYT-MT ngày 14/7/2021 của Bộ Y tế ; Công văn số 7020 / BYT-MT ngày 25/8/2021 của Bộ Y tế .
